La sepsis es una enfermedad común y mortal, la incidencia de sepsis aumenta con la edad, el uso de agentes inmunosupresores, los procedimientos invasivos y el número de microorganismos resistentes. El choque séptico en pacientes obstétricas es raro. Las mujeres embarazadas casi siempre son jóvenes y tienen menos comorbilidades, siendo el principal sitio de infección la pelvis.  

La sepsis obstétrica es, principalmente, el resultado de infecciones pélvicas debidas a corioamnionitis, endometritis, infecciones de la herida quirúrgica, aborto séptico o infección del tracto urinario. El factor de riesgo más habitual para la sepsis obstétrica es la cesárea. 

Los síntomas de sepsis pueden ser inespecíficos, causando retraso en el diagnóstico y el tratamiento adecuado con consecuencias posiblemente fatales. A pesar del empleo de agentes antimicrobianos y soporte vital avanzado, la tasa de mortalidad de la sepsis se ha mantenido entre el 20-30%, en un 40-50% para la sepsis grave y 50-60% en choque séptico.  

¡Conoce los signos de alarma por sepsis! 

• Dolor de cabeza. 
• Inflamación de la cara, manos o pies.  
• Visión borrosa o ver lucecitas. 
• Escuchar pitos. 
• Náuseas y vómito.
• Fiebre mayor o igual a 38°C.
• Dificultad para respirar.
• Dolor tipo ardor en la boca del estómago.
• Dolor abdominal bajito tipo cólico.
• Disminución de los movimientos del bebé mayor a 4 horas (después de la semana 20).
• Contracciones frecuentes y duraderas e intensas antes de la fecha probable de parto.
• Flujo genital (verde, olor fétido, picazón).
• Diarrea.
• Dolor, ardor o molestias al orinar.
• Salida de líquido, sangre o moco por la vagina.
• Convulsiones.
• Llanto fácil y/o tristeza frecuente. 

¿Cuáles son los principales factores de riesgo? 

Entre los factores que predisponen al desarrollo de sepsis y choque séptico (CHS) en pacientes obstétricas se encuentran: 

1. Empleo de procedimientos invasivos, tanto diagnósticos como terapéuticos, durante el periodo gestacional.
2. Complicaciones agudas del embarazo que requieren el uso de catéteres intravenosos a permanencia.
3. Aumento en el número de cesáreas.
4. Selección de bacterias resistentes a diversos antibióticos y, por tanto, de mayor virulencia en los hospitales que atienden pacientes obstétricas.
5. Un mayor número de pacientes que reciben tratamiento con medicamentos inmunosupresores y que se embarazan.
6. Incremento en la supervivencia de mujeres con enfermedades crónicas debilitantes, crónicas y que se embarazan. 

¿Qué medidas de prevención puedo tomar para evitar la sepsis? 

Dentro de los principales cuidados que se debe tener para prevenir la sepsis durante el embarazo, parto y puerperio, se recomienda asistir regularmente al control prenatal, así se podrá identificar oportunamente cualquier afectación a la salud materna en general. 

Adicionalmente, asegurar la vacunación en el periodo gestacional y realizar los tratamientos antibióticos de manera completa y siguiendo las recomendaciones de administración formulados por el médico en consulta.

¡Vive una gestación sana, informada y segura! 

Detectar los signos de alarma durante el embarazo oportunamente es una forma de prevenir riesgos en salud tanto para la gestante como su bebé en una maravillosa etapa. En cada trimestre del embarazo, asistir a los controles prenatales, realizar los exámenes de rutina y seguir las recomendaciones médicas es una prioridad.  

En EPS Famisanar te acompañamos en cada momento de tu vida y por esto, te invitamos a que, junto con tu pareja o tus seres queridos, estén alerta ante los posibles síntomas.  

Signos de alarma en la gestación en el primer trimestre  

Detecta oportunamente los siguientes signos de alarma en la gestación durante la etapa inicial:  

• Presentas sangrado vaginal o secreciones diferentes a flujo vaginal.  
• Tienes alteraciones en tu estado de conciencia.
• Te sientes triste con frecuencia y lloras fácilmente.
• Estás con diarrea con sangre y presentas molestias al orinar como dolor o ardor.
• Tienes temperatura mayor o igual 38°C.
• Presentas dificultar para respirar y un dolor bajito tipo cólico.  

En el segundo trimestre:  

Presta atención a todos los síntomas de tus tres primeros meses y a estos otros signos de alarma:  

• Te duele la cabeza y presentas convulsiones.  
• Tienes ardor en la boca del estómago.  
• Te duele la cabeza y ves borroso o con lucecitas y escuchas pitos.  
• Sientes una disminución en los movimientos de tu bebé por más de cuatro horas.
• Estás presentando contracciones que son frecuentes, duraderas y de alta intensidad.  

En el tercer trimestre:  

Podrías presentar cualquiera de los síntomas de los dos trimestres anteriores, por lo que es fundamental que aprendas a identificarlos por tu salud y la de tu bebé. Ante cualquiera de estos otros síntomas, acude a urgencias:  

• Sangrado vaginal.  
• Ya sobrepasaste tu fecha probable de parto.  

Posparto o Puerperio:  

Una vez culminaste tu embarazo, en el posparto o también llamado puerperio, debes estar alerta si llegas a presentar:  

• Sangrado vaginal difuso.  
• Fiebre mayor a 38 grados.  
• Herida quirúrgica roja, dura y caliente.
• Convulsiones.
• Salida de pus por el seno.
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