¿Qué es la morbilidad materna extrema?   

La morbilidad materna extrema (MME) hace referencia a un estado en el cual una mujer casi muere, pero sobrevivió a una complicación ocurrida durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días de la terminación de la gestación, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). 

Por otra parte, la Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología (FLASOG) la define como “una complicación grave que ocurre durante el embarazo, parto y postparto, que pone en riesgo la vida de la mujer o requiere una atención inmediata con el fin de evitar la muerte”. 

Ahora bien, si durante tu embarazo o después de la hospitalización presentas signos y síntomas de alarma, es momento de que acudas a nuestro servicio de urgencias, recuerda que contamos con un amplio directorio médico donde puedes encontrar personal altamente capacitado para cuidar tu salud. 

¿Cuáles son los signos y síntomas de alarma? 

Te explicamos cuáles son los signos y síntomas de alarma durante y después de tu embarazo: 

• Dolor de cabeza

• Visión Borrosa

• Fiebre mayor o igual a 38°C.

• Escuchar pitos

• Náuseas y vómito

• Dificultad para respirar

• Dolor tipo ardor en la boca del estómago

• Inflamación en cara, manos y/o pies

• Disminución de los movimientos del bebé

• Dolor abdominal bajito tipo cólico

• Salida de líquido, sangre o moco por la vagina

• Dolor, ardor o molestias al orinar

• Diarrea

• Si te pasas de la fecha probable de parto

• Contracciones antes de la fecha probable del parto

• Llanto fácil y/o tristeza frecuentemente

Por otra parte, también es importante alertar a las mujeres para evitar complicaciones que podrían agravarse como: 

1. Hipertensión severa (tensión arterial mayor o igual a 160/110 mm Hg).

2. Dolor de cabeza severo.

3. Visión borrosa o con lucecitas.

4. Dolor en el pecho intenso o vómito.

5. Sangrado vaginal. 

¿Qué causa la morbilidad materna extrema?  

Existen varias causas de la morbilidad materna extrema, ya que muchos factores pueden influir en este desenlace:  

• Preeclampsia: Comienza por lo general a partir de las 20 semanas de gestación y se caracteriza por presentar tensión arterial alta, daño renal y daño en diferentes órganos del cuerpo.
• Eclampsia: Presencia de una o más convulsiones generalizadas, estado de coma o ambos, en el contexto de la preeclampsia.
• Falla cardíaca: El corazón no realiza su función de bombear la sangre de manera adecuada, puede incluso llevar a un paro cardíaco.
• Falla hepática: Corresponde a una alteración en la función hepática, la cual puede manifestarse por ictericia en la piel.
• Falla respiratoria: Síndrome de dificultad para respirar en la cual existe la necesidad de soporte ventilatorio.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la MME? 

Algunos factores que aumentan el riesgo de una mujer de sufrir de morbilidad y mortalidad materna incluyen los siguientes: 

• Enfermedades existentes o previas al embarazo como obesidad, asma, complicaciones cardiovasculares o un sistema inmune comprometido. 

• Edad materna menor de 18 años o mayores de 35 años.

• Factores de estilo de vida, como ser o haber sido una fumadora de cigarrillos activa.

• Tener gemelos, trillizos u otros embarazos múltiples.

• Complicaciones del embarazo como la preeclampsia, un aumento en la presión arterial después de la vigésima (20) semana de embarazo, aumenta el riesgo de que la mujer tenga hipertensión arterial, coágulos de sangre y derrames cerebrales en el futuro.

• Las mujeres que tienen diabetes gestacional, niveles altos de azúcar en la sangre durante el embarazo, corren un mayor riesgo de tener diabetes (generalmente de tipo 2) y de enfermedades del hígado graso. 

Durante el proceso de vigilancia se han identificado como causas principales de morbilidad materna extrema, los trastornos hipertensivos acompañados de complicaciones hemorrágicas y los casos de sepsis por causa obstétrica y no obstétrica.

Igualmente, el grupo de edad con la mayor proporción de casos de morbilidad materna extrema ha sido el de 20 a 24 años, pero la mayor razón se ha presentado históricamente en las mujeres con edades extremas (de 35 y más años y las mujeres menores de 18 años).

Se recomienda tener en cuenta las siguientes condiciones que han mostrado estar asociadas a la aparición de preeclampsia:

Factores de riesgo moderado:

• Primer embarazo
• Edad mayor o igual a 40 años o menor de 18 años
• Intervalo intergenésico mayor a 10 años
• IMC mayor o igual a 35 kg/m2 en la primera consulta
• Embarazo múltiple
• Antecedente familiar de preeclampsia

Factores de alto riesgo:

• Trastorno hipertensivo en embarazo anterior

• Enfermedad renal crónica

• Enfermedad autoinmune como lupus eritematoso sistémico o síndrome antifosfolípidos

• Diabetes tipo 1 y 2

• Hipertensión crónica

Factores protectores.

• Asistir consulta preconcepcional para planear su embarazo.
• Iniciar de manera oportuna controles prenatales (ojalá antes de la semana 10 de gestación o 2 meses).
• Si presenta alguna enfermedad, consultar al especialista o médico tratante antes de quedar en estado de gestación.
• Iniciar de manera temprana en la gestación el consumo de micronutrientes y Aspirina (Bajo supervisión y prescripción médica).

¿Cómo prevenir la morbilidad materna extrema?  

Para prevenir la morbilidad materna extrema recuerda que es importante que asistas a los controles de medicina especializada, tomes tus medicamentos según criterio médico y, por supuesto, que accedas al Programa de Planificación Familiar, donde los especialistas de EPS Famisanar te brindarán información sobre los métodos correctos para ti, de acuerdo a tu estado de salud y deseos de planificación.   

En caso de presentar algún factor de riesgo y no te encuentras en estado de gestación, puedes asistir a la consulta preconcepcional y/o control de tu patología. 

Si se encuentra en estado de gestación: 

• Control prenatal mensual o según criterio médico. 

• Anticoncepción post parto o aborto de larga duración antes del alta.

• Control posparto.

• Control de seguimiento por especialista al menos al mes, seis meses y un año. 

Ante cualquier duda adicional, no dudes en contactarte con nosotros: Línea amable PBS: 307 8069 – A nivel nacional: 01 8000 116662. 

¡Tu salud también está en tus manos! 

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